Quels médecins spécialistes puis-je consulter directement ?
- Fonctionnement de la mutuelle santé
- Gestion de mon contrat
- La santé en pratique
- Remboursement et tiers payant
Il vous est tout à fait possible de consulter un spécialiste sans passer par votre médecin traitant. Cela dit, vous aurez à votre charge une certaine partie du ticket modérateur. Pour un remboursement optimal vous devez passer par votre médecin traitant et vous faire prescrire des consultations spécialisées dans le cadre du parcours de soins coordonnés. De cette façon vous serez remboursés à 70% de vos consultations.
Vous pouvez aussi consulter certains spécialistes en accès direct. Cela signifie que vous pouvez les consulter sans passer par votre médecin traitant et être indemnisés au taux normal de l’assurance maladie. Les spécialistes en accès directes sont les gynécologues, ophtalmologistes, dentistes, pédiatres et psychiatres.
Dans le cas où vous consulteriez un médecin spécialiste hors du parcours de soins coordonné, vous ferez l'objet d'une majoration du ticket modérateur et vos remboursements seront réduits à 30%.
Besoin d'aide ?
N'hésitez pas à prendre contact avec un conseiller Acoris Mutuelles :